国家医保局新规发布首批基层病种名单

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近日,国家医保局正式推出了按病种付费3.0版的分组方案,并推荐了首批基层病种。这些病种包括31个DRG基层病组和127个DIP基层病种,旨在为地方医疗机构提供参考。基层病种定义为适合在符合标准的二级及以下医疗机构进行诊疗的常见病、多发病和部分慢性病。

该政策的核心在于“同病同付”机制,意味着在同一统筹区域内,不同级别的医疗机构对纳入基层病种的病例,医保部门将以相同的支付标准进行结算。这一措施可以激励基层医疗机构的积极性,方便参保人员在就近的医疗机构就医。实施“同病同付”政策的基层医疗机构需具备相应的服务能力,并遵循分级诊疗的相关要求。

在医保支付方面,“同病同付”确保了不同医疗机构的支付标准一致,但患者在不同等级的医疗机构就医时,仍将根据现行政策享受不同的报销比例和起付线。与高级别医疗机构相比,基层医疗机构的就医流程更为便捷,且报销比例更高。现将这第一批基层病种名单单独公布,供各方人士参考。 新球体育在线直播入口

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